• Pour ouvrir un dossier en vue d'obtenir une aide financière vous devez envoyer un formulaire.
  • Vous devez télécharger ce formulaire ci-dessous.
  • Vous devez l'accompagner des pièces justificatives nécessaires pour analyser la demande.

Le formulaire existe en quatre langues : Français, en Néerlandais, en Anglais ou en Allemand.

Le formulaire et les pièces justificatives (et traductions des pièces)  doivent être uniquement envoyées dans ces quatre langues.

Toute demande d'ouverture d'un dossier en vue d'obtenir une aide financière entraînera automatiquement l'ouverture d'une demande d'octroi du statut de solidarité nationale, statut spécifique pour les victimes de terrorisme (voir Obtenir le statut de solidarité nationale). Vous n’avez pas de démarche supplémentaire à entreprendre.

Formulaires pour les victimes des actes de terrorisme

Pièces à joindre à la demande / requête d'aide financière

  • Rapports médicaux et d'expertise décrivant les séquelles des faits (en ce compris les séquelles consolidées / définitives) ;
  • Copie de la carte d'identité et/ou du passeport ;
  • Copie de votre audition à la police et/ou descriptif détaillé des faits (ex. : où vous vous trouviez précisément au moment de l'acte de terrorisme) ;
  • Justificatifs de frais médicaux avec remboursements déjà obtenus ;
  • Frais funéraires avec remboursements reçus en cas de décès ;
  • Composition de ménage ;
  • Copie des contrats d'assurance et détail de l'intervention des assurances ou documents officiels justifiant le refus d'intervention si vous en disposez ;
  • Justificatifs de la perte de revenus ;
  • Copie des justificatifs de frais matériels, frais de procédure et frais d'avocats demeurés à votre charge.